Эндопротезирование коленного сустава: кому показано и как проходит восстановление

Износ коленного сустава (остеоартроз) может вызывать боль и ограничение подвижности, которые серьёзно мешают повседневной жизни. Если жалобы сохраняются, несмотря на лекарства, физиотерапию, контроль веса и инъекции, ортопед может рекомендовать эндопротезирование коленного сустава — операцию, при которой повреждённые суставные поверхности заменяются искусственными компонентами.

Кому показано эндопротезирование колена?

Решение принимается с учётом жалоб пациента, данных осмотра и результатов визуализирующих исследований. Обычно операция рассматривается в следующих случаях:

• поздняя стадия остеоартроза коленного сустава;
• воспалительные заболевания, разрушающие сустав, например ревматоидный артрит;
• повреждение сустава вследствие старых травм;
• боль, которая сохраняется даже в покое и нарушает сон;
• заметное сокращение расстояния, которое человек может пройти, несмотря на другое лечение.

Тотальное и частичное эндопротезирование

При тотальном эндопротезировании заменяются все поверхности сустава. Частичное (одномыщелковое) эндопротезирование возможно, когда повреждение ограничено только одной частью колена. Какой метод подходит, решает ортопед в зависимости от степени повреждения сустава.

Подготовка к операции

Перед операцией проводятся анализы крови, оценка состояния сердца и лёгких. Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах, особенно о препаратах, разжижающих кровь. Подготовка дома к послеоперационному периоду тоже облегчает восстановление: например, стоит убрать скользкие ковры и разместить часто используемые вещи в легкодоступных местах.

Как проходит операция?

Операция обычно выполняется под спинальной или общей анестезией и чаще всего длится 1-2 часа. Хирург удаляет повреждённые участки хряща и кости и устанавливает компоненты эндопротеза из металла и специального пластика.

Восстановление

• Первые дни: большинство пациентов встают и начинают ходить с опорой под контролем физиотерапевта вскоре после операции, как правило в тот же или на следующий день.
• Пребывание в больнице: у большинства пациентов несколько дней; срок зависит от общего состояния.
• Первые недели: ходьба с ходунками или костылями и регулярные упражнения продолжаются, проводится контроль раны.
• В долгосрочной перспективе: возвращение к повседневной активности обычно начинается в течение нескольких недель, а полное восстановление может занять несколько месяцев.

Регулярное выполнение программы реабилитации — один из важнейших факторов успеха операции.

Возможные риски

Как и любое хирургическое вмешательство, эндопротезирование колена связано с рисками: инфекция, образование тромбов, тугоподвижность сустава или расшатывание протеза со временем. Врач принимает необходимые меры для снижения этих рисков; важно подробно обсудить эти вопросы до операции.

Эндопротезирование колена в Турции

Многие больницы Турции принимают иностранных пациентов, располагая опытными ортопедическими командами и современными операционными. Пациентам из-за рубежа следует заранее спланировать контрольные осмотры и время, когда можно будет лететь. Во время длительных перелётов после операции обязательно следуйте рекомендациям врача по профилактике тромбоза.

Наших ортопедов вы найдёте ниже, а с вопросами можете обратиться к нам.

Эта статья носит исключительно информационный характер; для постановки диагноза и выбора лечения обязательно обратитесь к врачу.